拉米夫定耐药后怎么办 拉米夫定片耐药后应该怎么继续治疗？

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贺普丁(拉米夫定片)0.1g*14片 贺普丁（拉米夫定片）耐药后应该怎么继续治疗？我们都很怕长此以往用同一种药物治疗，因为害怕这样会给身体产生耐药性，但是乙肝患者不长期用药抑制病毒，就会容易造成病毒不断复制损伤肝脏形成肝硬化造成肝癌。所以如果万一有患者用贺普丁（拉米夫定片）治疗后出现耐药，有什么其他药物可以治疗乙肝呢？　　贺普丁的主要成分是拉米夫定，拉米夫定是核苷类抗病毒药。对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒（HBV）有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制剂，亦是此聚合酶的底物。　　而在拉米夫定出现之后，除了科学技术的发展， 新的抗病毒药物也随之产生，其中之一包括恩替卡韦，例如有原研品博路定（恩替卡韦片）、国产药物恩替卡韦分散片（和恩、润众、雷易得等）、恩替卡韦胶囊（恩甘定），这些都是适合当患者发生拉米夫定耐药的时候患者可以通过服用恩替卡韦来治疗拉米夫定耐药， 拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg（0.5mg两片）。恩替卡韦定应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。　　恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBVDNA正链的合成。　　所以当患者出现贺普丁（拉米夫定片）耐药的时候，不用惊慌，可以在医生的指导下进行其他药物的治疗。